Cómo evaluar la calidad de una instalación de atención a largo plazo en California

Puntos clave

  • La ley federal define la calidad como los resultados requeridos, y no las impresiones, por lo que una instalación puede ser evaluada en función de un estándar escrito.
  • El plan de atención y el programa de evaluación son los registros de calidad más claros que una familia puede leer realmente.
  • El declive que nadie explica es el signo de alerta que más importa.
  • California considera ciertos casos de negligencia médica como casos de abandono, lo que constituye una reclamación legal en lugar de una queja.

La calidad en una residencia de atención a largo plazo no es algo que se percibe durante una visita. Las normas federales establecen lo que debe ofrecer un centro, hasta el punto de determinar si se permite que las capacidades de los residentes disminuyan. Las familias casi nunca escuchan eso, por lo que terminan comparando los salones de espera, las puntuaciones en las reseñas y la cordialidad del personal de recepción, y luego llevan un gran peso de preocupación durante mucho tiempo después de que se hayan firmado los papeles.

Esta preocupación es razonable y también es justificable, ya que el estándar que se debe a su madre o padre existe por escrito. En The Elder Justice Firm trabajamos con los mismos registros que muestran si una instalación de California cumplió con ese estándar. Puede preguntar a nuestro equipo qué registros solicitar mientras sus preguntas aún estén frescas.

¿Qué significa realmente la calidad según la ley?

La mayoría de las familias describen la calidad en términos de sentimientos. El personal parecía amable, los pasillos tenían una buena olor, y el padre se sentía cómodo en su silla. Estas impresiones son importantes y también son lo más fácil de organizar en un día completo.

Las regulaciones federales adoptan un enfoque diferente. Detallan los resultados que debe obtener un centro, lo que le proporciona algo más sólido para evaluar que una buena visita.

La calidad de la atención es una lista de resultados requeridos

Las normas federales tratan Calidad de la atención Como principio fundamental que se aplica a todo el tratamiento y la atención brindada a los residentes. De acuerdo con este estándar, los residentes deben recibir atención para prevenir las úlceras por presión y no deben desarrollarlas a menos que la condición clínica indique que eran inevitables.

La misma norma exige que el entorno de los residentes permanezca lo más libre de riesgos de accidentes posible, y que cada residente reciba la supervisión y los dispositivos de asistencia adecuados para prevenir accidentes. Las normas nutricionales requieren que la instalación mantenga parámetros aceptables, como el peso corporal habitual, y ofrezca una ingesta de líquidos suficiente.

Una nueva herida en la piel, una segunda caída o una pérdida de peso constante no son por definición mala suerte. Cada uno de ellos representa una laguna entre lo que sucedió y lo que exige la norma, y la institución debe explicarlo.

La calidad de vida abarca el día cotidiano

Calidad de vida Es un estándar independiente, y afecta a las áreas que las familias suelen notar primero. Las capacidades de un residente en las actividades de la vida diaria no deben disminuir a menos que la condición clínica del individuo demuestre que el deterioro era inevitable.

Estas actividades se denominan específicamente: higiene, movilidad, eliminación de residuos, alimentación y comunicación. Una instalación también debe ejecutar un programa continuo que apoye la elección de actividades por parte de los residentes, basado en la evaluación integral y en las preferencias del mismo.

Así que cuando un padre que llegó en junio necesita una silla de ruedas en agosto, no se trata simplemente de un problema de envejecimiento. Es una cuestión de calidad de vida con una respuesta legal detrás.

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El Plan de Cuidado es el verdadero instrumento de calidad

Cada centro autorizado mantiene un registro en constante actualización de lo que necesita su ser querido y de lo que tiene previsto hacer al respecto. La lectura de ese registro nos da más información sobre la calidad que cualquier visita programada.

Las evaluaciones se realizan según un horario fijo. evaluación integral Se debe realizar dentro de los 14 días naturales posteriores a la admisión, y nuevamente dentro de los 14 días posteriores a que el centro determine que ha habido un cambio significativo en la condición física o mental. Después de eso, se requieren evaluaciones al menos una vez cada 12 meses, con una revisión trimestral al menos cada tres meses.

El plan de cuidados se deriva de ello. Las normas federales exigen que Plan de cuidados integral Se desarrollará dentro de los siete días posteriores a la finalización de la evaluación integral, luego será revisada y modificada por el equipo interdisciplinario tras cada evaluación. Este equipo incluye al médico de guardia, una enfermera registrada, una auxiliar de enfermería, un miembro del personal de alimentación y nutrición y, en la medida de lo posible, al residente y su representante.

Qué puedes hacer en una conferencia sobre cuidados

No eres invitado a estas reuniones. Las normas federales otorgan a un residente derecho a participar Al desarrollar y implementar el plan de atención, solicitar reuniones, solicitar revisiones y recibir información anticipada sobre los cambios en el plan.

Algunos hábitos convierten eso en algo útil:

  1. Solicite el plan de atención actual por escrito antes de la reunión, no durante ella.
  2. Tráeme una lista de cambios que hayas notado desde la última revisión.
  3. Pregúntese qué miembro del personal es responsable de cada tarea que se especifica en el plan.
  4. Solicite una revisión específica en voz alta y pida que la solicitud sea registrada.
  5. Pregúntale cuándo está prevista la próxima evaluación y luego coloca esa fecha en tu calendario.

Las familias que se mantienen en ese ritmo rara vez se sienten sorprendidas más tarde. Además, se puede ver rápidamente si una instalación cumple con sus expectativas. Derechos de los residentes según la ley de California o los trata como papeles.

Los problemas de calidad se manifiestan en el primer registro

Un declive grave casi nunca llega sin documentación. Muchas semanas antes de que una familia lo note, el informe ya lo había registrado.

Varias modificaciones documentadas merecen una pregunta directa:

  • Perdida de peso no planificada. Los estándares nutricionales requieren parámetros aceptables, por lo que la pérdida de peso requiere tanto una explicación como un plan.
  • Una herida por presión nueva o que empeora. La norma supone que estos problemas pueden evitarse a menos que la condición clínica los haga inevitables.
  • Cualquier caída repetida o una lesión que nadie haya presenciado. Pregúntese qué dispositivos de supervisión y asistencia se contemplaban en el plan para ese día.
  • Un cambio silencioso en la medicación. Pregúntese qué médico prescribió el medicamento, para qué condición clínica fue indicado y durante cuánto tiempo se debe tomar.
  • Una notificación que nunca llegó. Los registros deberían indicar cuándo llamó la institución y a quién llegó.
  • Un plan de cuidados que nunca cambia. Un plan estático junto a un residente en declive es en sí mismo una constatación.

Cualquiera de estas situaciones puede tener una explicación inocente. Un patrón de estas situaciones, sin explicación, merece acción.

Las normas sobre los medicamentos son inusualmente concretas. Las instalaciones deben mantener Tasa de errores de medicamentos Por debajo del 5 por ciento, mantenga a los residentes libres de errores significativos en el uso de medicamentos y limite las órdenes de psicotrópicos según sea necesario a 14 días. Estos números indican que Prácticas médicas que indican un problema de calidad Es mucho más fácil cuestionarlo que tener la vaga impresión de que papá está drogado.

La notificación tiene sus propias normas. Tras un accidente o un cambio significativo en las condiciones, la instalación debe Informar inmediatamente al residente, Consulte al médico y notifique a la representante del residente. Esta misma norma otorga al residente acceso a los registros personales y médicos dentro de las 24 horas posteriores a la solicitud.

El silencio tras una caída es una infracción en sí misma y generalmente va acompañado de otras. Símptomas de negligencia en residencias de ancianos. Cuando las respuestas que oigas no coincidan con lo que muestra el gráfico, llama a The Elder Justice Firm al (855) 880-4500 y preguntar qué deben contener esos registros.

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Cuando la mala calidad se convierte en negligencia según la ley de California

El trato desinteresado no es automáticamente una reclamación legal. California establece esa línea en su propia definición de negligencia, y esa definición es más específica de lo que la mayoría de las familias esperan.

Bajo Ley de California, El término negligencia se refiere al incumplimiento negligente de una persona que tiene cuidado o custodia de un anciano de cumplir el grado de cuidado que una persona razonable en una situación similar habría ejercido. El estatuto enumera las faltas que abarca:

  • La falta de asistencia en la higiene personal, o en la provisión de alimentos, ropa o refugio.
  • La falta de atención médica para las necesidades de salud física y mental.
  • La falta de protección contra los riesgos para la salud y la seguridad.
  • La falta de prevención de la desnutrición o la deshidratación.

Cada elemento tiene un homólogo federal, por eso los dos registros se leen uno al lado del otro.

La falta de prevención de la desnutrición o la deshidratación

Este fallo aparece en el estatuto por su nombre, y el estándar federal de nutrición se encuentra directamente debajo de él. Los registros de peso, los registros de ingesta de alimentos y un plan de atención actualizado suelen responder a la pregunta en un período de un día.

Cuando esos tres documentos no coinciden, el desacuerdo es la conclusión. Una instalación que prepare comidas completas para un residente cuyo peso disminuye mes tras mes tiene un problema que ninguna visita hubiera revelado.

La falta de protección contra los riesgos para la salud y la seguridad

La norma federal sobre accidentes es la norma complementaria aquí, que requiere un entorno lo más libre posible de riesgos de accidentes, además de una supervisión adecuada. Las caídas no presenciadas, un sistema de alarma en la cama que nadie reemplazó y un residente que abandonó una unidad protegida se incluyen en esta categoría.

Nuestros abogados comparan los riesgos que presenta una instalación documentada con la supervisión que realmente proporciona. Esa comparación a menudo Determina la negligencia en un caso de residencia de ancianos en California.

Evalúe una residencia de cuidados a largo plazo según un plan, no en una sola visita

Los cambios en la calidad de los servicios. Los administradores se van, los propietarios cambian de manos y un edificio bien gestionado en marzo puede estar muy mal gestionado en septiembre.

Elige un ritmo y manténtelo. Visita en diferentes horas, incluyendo las tardes y los fines de semana, y escribe la fecha, los nombres de las personas con las que hablas y lo que te dijeron. Las notas hechas el mismo día tienen el mismo valor que la memoria humana.

El estado Defensor del Paciente de Cuidado a Largo Plazo El programa atiende a los residentes de centros de atención a largo plazo independientemente de su edad, y sus servicios son gratuitos y confidenciales. Los representantes atiende la línea estatal las 24 horas del día al 1-800-231-4024 y conocen bien los edificios de su distrito.

Preguntas frecuentes sobre la calidad de las instalaciones de atención a largo plazo

Las familias que comparan la atención médica de un mes a otro suelen plantearse estas preguntas.

¿Con qué frecuencia debe revisarse el plan de cuidados de mi madre en una residencia de ancianos de California?

El equipo interdisciplinario debe revisar y modificar el plan después de cada evaluación, incluidos los exámenes trimestrales. Pedimos copias con fecha para que todos los cambios puedan ser rastreados.

¿Puedo asistir a la conferencia de atención de mi padre y solicitar cambios en su plan?

Sí. Un residente tiene derecho a participar en la planificación, solicitar reuniones y solicitar revisiones, y un representante puede ejercer ese derecho junto con él.

¿Es suficiente una pérdida de peso inexplicable para indicar un problema relacionado con la calidad del cuidado?

Es suficiente exigir una respuesta. Las instalaciones deben mantener parámetros nutricionales aceptables, por lo que la pérdida inexplicable lleva la cuestión a lo que la instalación hizo al respecto.

¿Qué tasa de errores en el tratamiento con medicamentos considera la ley federal como inaceptable?

Las tasas de errores con medicamentos no deben superar el 5%, y los residentes deben estar libres de cualquier error significativo relacionado con el uso de medicamentos, independientemente de la tasa general de la instalación.

¿Debe informarme una instalación de California cada vez que cambie la condición de uno de mis padres?

Sí. La instalación debe informar inmediatamente al residente, consultar con el médico y notificar al representante tras un accidente o un cambio significativo en la condición.

¿Cuánto tiempo puede durar una orden de psicotrópicos según la necesidad en un centro de atención a largo plazo?

Las normas federales limitan el uso de medicamentos psicotrópicos a un máximo de 14 días. Para continuar con su uso, el médico debe evaluar si el medicamento sigue siendo adecuado.

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Habla con la firma Elder Justice sobre la calidad de las instalaciones de atención a largo plazo en California

Las familias rara vez nos llaman porque la visita fue mala. Llaman porque las respuestas no coinciden con lo que vieron en la habitación de su madre.

Nuestros abogados atienden reclamaciones relacionadas con la violencia contra personas mayores y en residencias de ancianos en todo el estado. Inician el análisis en el punto en el que la mayoría de las familias se quedan sin recursos: evaluaciones, revisiones del plan de atención, registros de peso y heridas, y notificaciones que deberían haberse enviado pero no se enviaron. Medimos la atención documentada en función del estándar que establece la ley, luego explicamos en un lenguaje claro si esa diferencia respalda una reclamación.

Nos ocupamos de estos casos por honorarios de acuerdo a la necesidad, y nuestra oficina de Los Ángeles atiende a familias de todo el estado. Una evaluación gratuita del caso no cuesta nada y puede resolver una cuestión que te ha estado poniendo nervioso.

Llámenos al (855) 880-4500 o contáctenos a través de nuestro página de contacto Solicitar una revisión de la atención que recibe su ser querido.

Rob Marcereau, California elder abuse attorney and founder of The Elder Justice Firm

California Elder Abuse
Attorney Rob Marcereau

Rob Marcereau founded The Elder Justice Firm on a single conviction: Seniors deserve a lawyer who prepares every case for trial.

He is an award-winning trial attorney, licensed in California since 2000, who has built his practice around institutions that harm the people in their care. Nursing homes, assisted living facilities, and their insurers arrive with defense counsel already retained and a strategy already in motion. Families arrive with grief, a stack of medical records they cannot read, and a facility that has stopped returning calls.

Closing that gap is the reason this firm exists. To speak with a California elder abuse attorney about what happened to someone you love, call The Elder Justice Firm at 855-880-4500.

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