Abogado de úlceras por presión y escaras en Los Ángeles

Derechos Legales Cuando el Abandono en un Asilo de Ancianos Causa Lesiones por Presión

Abogado fundador de The Elder Justice Firm

Una úlcera por presión que evoluciona de una zona de enrojecimiento a una herida abierta La exposición de músculo o hueso no ocurre de la noche a la mañana. Es el resultado de días o semanas de falta de reposicionamiento, omisión de evaluaciones de la piel y cuidado inadecuado de las heridas por parte del personal que no estaba capacitado, carecía de suficiente personal o era indiferente. En La firma de justicia para ancianos, representamos a familias de Los Ángeles cuyos seres queridos desarrollaron úlceras por presión en hogares de ancianos y centros de enfermería especializada. Investigamos lo que el centro hizo y dejó de hacer, y buscamos una compensación total bajo las leyes de abuso de ancianos de California cuando la negligencia es responsable. Explore nuestro Resultados del caso para ver los resultados que hemos logrado para las familias en todo California. Llame (855) 880-4500 hoy para una consulta gratis.

Qué son las úlceras por presión y cómo se desarrollan

Las úlceras por presión, también llamadas úlceras de cama o úlceras por decúbito, se forman cuando la presión sostenida corta el suministro de sangre a la piel y al tejido subyacente. El área afectada comienza a morir a las pocas horas de una presión continua, razón por la cual los estándares clínicos exigen que el personal de los hogares de ancianos cambiar de posición a los residentes encamados al menos cada dos horas y para realizar evaluaciones diarias de la piel. La Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los CDC informa que aproximadamente el 11 por ciento de los residentes de hogares de ancianos tienen úlceras por presión en un momento dado. Esa tasa de prevalencia refleja una falla a nivel poblacional: la comunidad médica clasifica las lesiones por presión de Estadio 3 y Estadio 4 como "eventos que nunca deben ocurrir", lo que significa que no deberían suceder cuando las instalaciones brindan la atención adecuada.

Ciertos residentes corren mayor riesgo que otros. Quienes están postrados en cama, tienen movilidad limitada, padecen diabetes o enfermedad vascular, o están desnutridos son particularmente vulnerables. Pero un riesgo elevado no reduce la obligación legal de un centro de prevenir estas heridas. La aumenta.

Las cuatro etapas de las úlceras por presión: qué significan clínica y legalmente

Etapa 1

La piel permanece intacta, pero se ve persistentemente roja en residentes con piel más clara, o más oscura o decolorada en aquellos con piel más oscura. El área afectada puede sentirse más tibia o más firme que el tejido circundante. Una herida de Estadio 1 es una advertencia urgente de que la presión está causando daño. Un centro que documenta un hallazgo de Estadio 1 y no intensifica de inmediato las medidas de reubicación y protección ha creado las condiciones para que la herida avance.

Etapa 2

La capa externa de la piel se ha descompuesto, creando una herida abierta poco profunda o una ampolla llena de líquido. Las heridas de estadio 2 son dolorosas y requieren atención documentada de heridas. La presencia de una herida de estadio 2 en un residente de un hogar de ancianos que tenía un riesgo conocido plantea preguntas inmediatas sobre si la instalación estaba siguiendo su propio plan de atención y su programa de cambio de posición.

Etapa 3

El daño tisular se ha extendido a través de todas las capas de la piel hasta la grasa subyacente. La herida puede presentar tejido muerto y secreción. Las úlceras por presión de estadio 3 se clasifican como daños graves prevenibles. Las instalaciones están obligadas a reportarlas. Cuando un residente llega al estadio 3, la pregunta para una investigación legal no es solo cómo se originó la herida, sino qué sabía la instalación semanas antes en los estadios 1 y 2 y qué omitió hacer.

Etapa 4

La herida ha llegado al músculo, tendón o hueso. Las úlceras por presión de estadio 4 proporcionan una vía directa para que las bacterias entren en el tejido profundo y en el torrente sanguíneo. La sepsis, la peligrosa respuesta sistémica del cuerpo a la infección, es común y complicación frecuentemente mortal de las heridas en Estadio 4 en pacientes de edad avanzada. Cuando un residente de un hogar de ancianos muere por sepsis originada en una úlcera por presión no tratada, la familia puede tener tanto una demanda por homicidio culposo como una demanda por maltrato de personas mayores contra el centro.

¿Qué causa las úlceras por presión en los asilos de ancianos de Los Ángeles?

Las úlceras por presión son casi siempre prevenibles. Cuando se desarrollan dentro de un hogar de ancianos, generalmente se deben a fallas específicas de las instalaciones o de su personal. Las causas comunes incluyen:

  • La falta de reposicionamiento de los residentes encamados en un horario constante, lo que permite que se acumule presión continua en las áreas óseas como los talones, las caderas, el coxis y los omóplatos
  • Evaluaciones diarias de la piel omitidas o inadecuadas, lo que significa que los cambios tempranos de la Etapa 1 pasan desapercibidos y sin tratar
  • Personal insuficiente para llevar a cabo los horarios de reubicación, las revisiones de la piel y las rutinas de higiene
  • No utilizar equipos para aliviar la presión, como colchones o cojines especializados, en residentes identificados como de alto riesgo
  • Descuido en el monitoreo de la nutrición y la hidratación, ya que la desnutrición deteriora significativamente la integridad de la piel y la cicatrización de heridas
  • La falta de derivación oportuna de una herida en evolución a un médico o especialista en el cuidado de heridas

Leyes estatales de California y federales que regulan la prevención de las úlceras por presión

Bajo Código de Salud y Seguridad de California, Sección 1276.5, los centros de enfermería especializada están obligados a proporcionar un mínimo de 3.5 horas de servicios de atención directa por residente al día. Este mínimo de personal existe precisamente porque un tiempo adecuado de atención práctica es la base de la prevención de las úlceras por presión. Los centros que caen por debajo de este estándar, o que lo cumplen solo en el papel, corren un riesgo elevado de generar el tipo de deficiencias en la atención que permiten que se desarrollen lesiones por presión.

Regulaciones federales bajo 42 CFR Parte 483 exigir que los asilos de ancianos se aseguren de que los residentes que ingresan sin úlceras por presión no las desarrollen, y que los residentes que ingresan con heridas existentes reciban atención para promover la curación. El incumplimiento de estas normas federales puede respaldar determinaciones de deficiencia regulatoria, lo que a su vez constituye evidencia relevante en un caso civil de abuso de personas mayores.

California Ley de Protección Civil contra el Maltrato a las Personas Mayores y a los Adultos Dependientes, Sección 15600 del Código de Bienestar Social e Instituciones, proporciona recursos civiles diseñados específicamente para casos de negligencia en hogares de ancianos. Cuando la incapacidad de un centro para prevenir o tratar una úlcera por presión refleja un desprecio imprudente por la seguridad de los residentes, la ley permite la recuperación de los honorarios de los abogados y daños aumentados además de la compensación por gastos médicos, dolor y sufrimiento, y otras pérdidas. La definición legal de negligencia bajo Código de Bienestar e Instituciones, Sección 15610.57 incluye expresamente la falta de proporcionar una higiene y atención médica adecuadas, las cuales están directamente implicadas en los casos de úlceras por presión.

Cómo investigamos un caso de negligencia por úlceras por presión

Cuando una familia se comunica con The Elder Justice Firm en relación con la lesión por presión de un ser querido, nuestra investigación se centra en reconstruir la cronología exacta de la atención e identificar las fallas específicas que permitieron que la herida se desarrollara o empeorara. Solicitamos y revisamos:

  • Todas las notas de enfermería, los registros de evaluación de la piel y la documentación sobre el cuidado de heridas del período correspondiente
  • El plan de atención actual del residente y cualquier versión anterior, incluido si los horarios de reubicación fueron documentados y firmados por el personal
  • El historial completo de inspecciones y citaciones de la instalación desde el Portal CDPH Cal Health Find
  • Registros de personal del sistema de diario basado en nómina de CMS, que muestran las proporciones reales de enfermeras por residente durante los turnos correspondientes
  • Informes de incidentes, órdenes médicas y cualquier remisión a especialistas en el cuidado de heridas

Trabajamos con expertos en el cuidado de heridas y médicos revisores que pueden explicarle a un jurado exactamente cómo se forman estas heridas, cuál es el estándar de atención requerido en cada etapa y cómo las fallas del centro permitieron que ocurriera un daño prevenible.

Qué hacer de inmediato si descubre una úlcera por presión

  1. Fotografíe la herida antes de cualquier cambio de apósito o limpieza. Las fotos con marca de tiempo son evidencia fundamental que el centro no puede alterar ni disputar.
  2. Solicite por escrito la documentación de la estadificación de la herida, el plan de atención actual y las evaluaciones de la piel más recientes. Conserve copias de todo.
  3. Presenta una queja ante la Departamento de Salud Pública de California al (800) 554-0354, lo que puede desencadenar una inspección sin previo aviso.
  4. Comuníquese con el Defensor de Hogares de Cuidado a Largo Plazo de California al (800) 231-4024 para solicitar un defensor independiente.
  5. Consulte a un abogado especializado en abuso de personas mayores antes de firmar cualquier documento que el centro le pida que revise o acepte.

Preguntas frecuentes sobre la negligencia por úlceras por presión en Los Ángeles

Si mi ser querido tenía factores de riesgo para úlceras por presión, ¿significa eso que el establecimiento no es responsable?

No. La vulnerabilidad preexistente de un residente a las lesiones por presión no exime al centro de su obligación legal de prevenirlas. De hecho, aumenta dicha obligación. El estándar de atención exige que los centros identifiquen a los residentes de alto riesgo al momento del ingreso, documenten dicho riesgo en el plan de atención e implementen protocolos específicos, que incluyen un reposicionamiento más frecuente y evaluaciones cutáneas diarias, para abordarlo. Cuando un residente de alto riesgo desarrolla una úlcera por presión, la investigación se centra en si se siguieron dichos protocolos reforzados.

¿Puede tener éxito una demanda por úlceras por presión si mi ser querido tenía otras afecciones médicas graves?

Sí. Las demandas por abuso de ancianos en California no exigen demostrar que la úlcera por presión haya sido la única causa del daño, ni que el residente hubiera estado por lo demás en buena salud. Exigen demostrar que la negligencia o imprudencia del centro causó o contribuyó al desarrollo o empeoramiento de la herida. Incluso en los casos en que un residente tiene una enfermedad subyacente grave, una úlcera por presión de Estadio 3 o Estadio 4 que se desarrolla dentro de un hogar de ancianos constituye una prueba contundente de que el centro no cumplió con su estándar de atención.

¿Cuánto tiempo tengo para presentar una demanda por úlceras de presión en California?

Bajo Código de Procedimiento Civil de California, artículo 335.1, las demandas por lesiones personales y abuso de ancianos generalmente deben presentarse dentro de los dos años posteriores a la fecha en que ocurrió o se descubrió el daño. La regla del descubrimiento demorado puede extender este período cuando el centro ocultó la lesión o cuando el residente carecía de la capacidad para reconocer lo que estaba sucediendo. Consultar a un abogado lo antes posible preserva las pruebas y protege sus opciones legales.

Contacta a The Elder Justice Firm para una consulta gratuita

Si su ser querido desarrolló úlceras por presión en un hogar de ancianos o centro de enfermería especializada en Los Ángeles, usted merece saber si el establecimiento le falló y qué opciones legales están disponibles para su familia. Llame hoy mismo a The Elder Justice Firm al (855) 880-4500. Investigamos los casos de úlceras por presión con rigor, trabajando con expertos en el cuidado de heridas y revisando cada registro relevante para armar el caso más sólido posible. Llevamos todos los casos bajo la modalidad de honorarios condicionales, lo que significa que no hay cargos a menos que recuperemos una compensación para usted. Contáctenos hoy para una consulta gratuita y confidencial.

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