Abogado de Sepsis e Infecciones No Tratadas en Residencias de Ancianos del Condado de Orange

La sepsis no es un evento repentino e impredecible en el entorno de los hogares de ancianos. Es el punto final de un proceso prevenible que comienza con una infección no reconocida o no tratada y progresa a través de etapas que un centro de atención competente debería detectar e interrumpir. Cuando un Residente de un hogar de ancianos del Condado de Orange desarrolla sepsis debido a que el personal no monitoreó los signos tempranos de infección, no informó los hallazgos clínicos a un médico o no trasladó a tiempo a un residente cuyo estado se estaba deteriorando al hospital, el daño resultante, ya sea una lesión grave o la muerte, es legalmente atribuible a las fallas del centro. En La firma de justicia para ancianos, representamos a las familias del Condado de Orange cuando las infecciones y la sepsis en los hogares de ancianos son el resultado de fallas de atención prevenibles.

La ruta clínica desde la infección hasta la sepsis

La sepsis ocurre cuando la respuesta del cuerpo a una infección se desregula y comienza a dañar sus propios tejidos y órganos. En los residentes ancianos de asilos, que típicamente tienen sistemas inmunitarios comprometidos y múltiples comorbilidades, la progresión de una infección no tratada a la sepsis puede ocurrir en un plazo de 24 a 48 horas. Las fuentes de infección más comunes en los casos de sepsis en asilos son las infecciones de las vías urinarias que se extienden a los riñones y al torrente sanguíneo, úlceras por presión infectadas que proporcionan a las bacterias acceso directo a los tejidos profundos, neumonía por aspiración debido a un cuidado bucal inadecuado o a una postura incorrecta durante las comidas, y sitios de acceso intravenoso o heridas quirúrgicas infectados.

Las regulaciones federales para hogares de ancianos bajo Parte 483.80 del Título 42 del CFE exigir que cada hogar de ancianos mantenga un programa de prevención y control de infecciones que identifique, informe, investigue y controle sistemáticamente las infecciones. Estudios previos de los CMS encontraron que la neumonía, las infecciones del tracto urinario, la deshidratación y la sepsis se encontraban entre las afecciones más comunes que precipitaban la hospitalización de los residentes de hogares de ancianos, con el Oficina del Inspector General del HHS descubriendo que el 59 por ciento de los eventos adversos en los centros de enfermería especializada eran claramente o probablemente prevenibles.

Las señales de alerta temprana que las instalaciones deben reconocer

La ventana crítica en cualquier infección en un hogar de ancianos es el período anterior a que se desarrolle la sepsis, cuando la intervención con antibióticos y cuidados de apoyo puede evitar que la infección ponga en peligro la vida. Durante esta ventana, el personal del hogar de ancianos es el principal observador clínico responsable de detectar las señales de advertencia y notificarlas a un médico.

• Nueva aparición de confusión o alteración del estado mental en un residente sin diagnóstico previo de demencia, o un empeoramiento repentino del deterioro cognitivo existente, que en pacientes ancianos es frecuentemente el signo más temprano de una infección en desarrollo
• Fiebre superior a 100.4 °F, o en pacientes ancianos frágiles, ausencia de la respuesta febril esperada combinada con otros signos clínicos como frecuencia cardíaca rápida y presión arterial baja
• Dolor o ardor al orinar, aumento de la frecuencia urinaria o urine con mal olor, lo que indica una infección del tracto urinario
• Aumento del exudado de la herida, enrojecimiento que se extiende más allá de los márgenes de la herida, calor en el sitio de la herida o nuevo olor procedente de una úlcera por presión existente
• La respiración rápida, la tos nueva o la disminución de la saturación de oxígeno sugieren una infección respiratoria
• Disminución del apetito, aislamiento o fatiga inusual que representa un cambio respecto a la situación basal del residente.

Cuando las fallas en las instalaciones causan sepsis en el Condado de Orange

Falta de supervisión

Muchos casos de sepsis en hogares de ancianos del condado de Orange comienzan con fallas en el monitoreo. Las evaluaciones diarias de signos vitales, las revisiones rutinarias de heridas y la revisión sistemática de las características de la orina en residentes con catéter son componentes obligatorios de la prevención de infecciones. Cuando las enfermeras omiten estas evaluaciones, ou las realizan de manera superficial sin actuar ante hallazgos anormales, se cierra la ventana para una intervención temprana.

Falta de derivación a un médico

Aun cuando el personal de enfermería detecta signos tempranos de infección, la falta de comunicación rápida con el médico tratante o el médico de guardia puede permitir que una infección tratable avance. Las instalaciones están obligadas a contar con protocolos claros sobre cuándo y cómo escalar las preocupaciones clínicas. Cuando una enfermera registra fiebre y un cambio en el estado mental en una nota de enfermería a las 10 p. m., no se contacta a ningún médico hasta el turno de la mañana y el residente se encuentra en shock séptico por la mañana, la falla en la escala de atención es legalmente significativa.

Falla en el traslado al hospital

Cuando la condición de un residente se deteriora a pesar de las intervenciones de enfermería iniciales, los centros están obligados a trasladar a los residentes a un hospital cuando el cuadro clínico supera lo que el centro puede manejar de manera segura. Un retraso en el traslado al hospital, ya sea impulsado por preferencias administrativas, limitaciones de personal o el deseo de evitar el escrutinio que conlleva el ingreso hospitalario de un residente gravemente enfermo, puede marcar la diferencia entre la supervivencia y la muerte.

Marco legal para los casos de sepsis en el condado de Orange

Casos de sepsis que resultan de fallas en el cuidado de los hogares de ancianos en el condado de Orange se persiguen en virtud de la Ley de Protección Civil contra el Abuso de Ancianos y Adultos Dependientes de California, a partir de Código de Bienestar e Instituciones, Sección 15600. Descuidar bajo Sección 15610.57 incluye la falta de prestación de atención médica y de protección contra riesgos para la salud y la seguridad, los cuales están implicados en casos de sepsis relacionados con infecciones. Cuando las fallas del centro fueron imprudentes, Sección 15657 proporciona honorarios de abogados y daños aumentados por acción de supervivencia. Cuando la sepsis causa la muerte, la familia puede entablar demandas por homicidio culposo bajo Código de Procedimiento Civil, Sección 377.60 junto con la demanda por maltrato de personas mayores.

1. Obtener los registros de admisión hospitalaria cuando el residente sea trasladado, los cuales documenten el diagnóstico de admisión y el cuadro clínico en el momento del traslado
2. Solicite todas las notas de enfermería del período previo al diagnóstico de sepsis, incluida la documentación de signos vitales y cualquier registro de comunicación médica.
3. Obtenga el historial de citaciones de control de infecciones previo de la instalación a partir del Portal CDPH Cal Health Find
4. Trabaje con un experto en enfermedades infecciosas que pueda declarar sobre el estándar de atención para la detección, el aumento y el traslado de infecciones
5. Consulte a un abogado especializado en maltrato de personas mayores de inmediato, ya que el tiempo es fundamental para la conservación de pruebas.

Preguntas frecuentes

Contacta a The Elder Justice Firm para una consulta gratuita

La septicemia que se desarrolla en un hogar de ancianos del condado de Orange a partir de una infección evitable y no tratada representa una de las formas más graves de negligencia en el cuidado con la que nos encontramos. En La firma de justicia para ancianos, trabajamos con expertos en enfermedades infecciosas y especialistas en operaciones de residencias de ancianos para construir el caso más sólido posible y buscar la compensación completa que la ley de California proporciona. Los casos se manejan bajo un acuerdo de honorarios condicionales. Contáctanos para una consulta gratuita para que podamos evaluar su situación y explicarle sus opciones.